डिस्पोजेबल रक्त निर्जंतुकीकरणहेमोडायलिसिस कॅथेटरआणि उपकरणे डिस्पोजेबल निर्जंतुकीकरणहेमोडायलिसिस कॅथेटरउत्पादन कार्यप्रदर्शन संरचना आणि रचना हे उत्पादन एक मऊ टीप, एक कनेक्टिंग सीट, एक विस्तार ट्यूब आणि शंकू सॉकेटने बनलेले आहे; कॅथेटर वैद्यकीय पॉलीयुरेथेन आणि पॉली कार्बोनेटपासून बनलेले आहे. हे एकल पोकळी, दुहेरी पोकळी आणि तीन पोकळी कॅथेटर आहे. हे उत्पादन हेमोडायलिसिस आणि ओतण्यासाठी वैद्यकीयदृष्ट्या वापरले जाते. तपशील मॉडेल दुहेरी पोकळी, तीन पोकळी
डॅक्रॉन जॅकेटसह टनेल डक्ट
समाजाच्या वृद्धत्वासह, उच्च रक्तदाब, मधुमेह, कोरोनरी हृदयरोग (CHD) सह मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांमध्ये वाढ, रक्तवहिन्यासंबंधी स्थिती खराब आहे, ऑटोजेनस आर्टिरिओव्हेनस अंतर्गत फिस्टुला गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या जास्त आहे, रुग्णाच्या डायलिसिस उपचारांच्या परिणामावर आणि जीवनाच्या गुणवत्तेवर गंभीरपणे परिणाम होतो. , म्हणून पॉलिस्टर बेल्ट टनेल कॅथेटर किंवा कॅथेटर बर्याच काळापासून घ्या, जगात मोठ्या प्रमाणावर वापरले गेले आहे, त्याचा फायदा आहे: कॅथेटरमध्ये चांगली बायोकॉम्पॅटिबिलिटी आहे आणि कॅथेटर त्वचेसह घट्टपणे निश्चित केले जाऊ शकते. त्याची पॉलिस्टर स्लीव्ह त्वचेखालील बोगद्यामध्ये एक बंद जीवाणू अडथळा बनवू शकते, ज्यामुळे संक्रमणाची घटना कमी होते आणि वापराचा वेळ बराच लांबू शकतो.
हेमोडायलिसिस कॅथेटरचा वापर आणि देखभाल
1. कॅथेटरचे नर्सिंग आणि मूल्यांकन
1. कॅथेटर त्वचा आउटलेट
प्रत्येक वापरापूर्वी आणि नंतर, इंट्यूबेशन साइटवरील त्वचेच्या आउटलेटचे लालसरपणा, स्राव, कोमलता, रक्तस्त्राव आणि स्त्राव इत्यादीसाठी मूल्यांकन केले पाहिजे. जर ते तात्पुरते कॅथेटर असेल तर, सिवनी सुईचे निर्धारण तपासा. हे दीर्घकालीन कॅथेटर असल्यास, CAFF खेचले आहे किंवा बाहेर आले आहे का ते पहा.
2. कॅथेटरचा बाह्य संयुक्त
फाटणे किंवा तुटणे, लुमेनची तीव्रता किती आहे, रक्त प्रवाह अपुरा आढळल्यास, ते वेळेत डॉक्टरांना कळवावे आणि कॅथेटरमध्ये थ्रॉम्बस आणि फायब्रिन आवरणाची निर्मिती अल्ट्रासाऊंड, इमेजिंग आणि द्वारे निर्धारित केली पाहिजे. इतर साधन.
3. रुग्णाची चिन्हे
लक्षणे आणि ताप, थंडी वाजून येणे, वेदना आणि अस्वस्थतेच्या इतर तक्रारी.
2. कनेक्शन ऑपरेशन प्रक्रिया
1. तयारी
(1) डायलिसिस मशीनने स्वत:ची तपासणी केली आहे, डायलिसिस पाइपलाइन प्री-फ्लश केलेली आहे आणि ती स्टँडबाय स्थितीत आहे.
(2) तयारी: उपचार कार्ट किंवा उपचार ट्रे, निर्जंतुकीकरण लेख (आयडोफोर किंवा क्लोरहेक्साइडिन), निर्जंतुकीकरण वस्तू (उपचार टॉवेल, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड, सिरिंज, साफ करणारे हातमोजे इ.).
(३) रुग्णाला आरामदायी सुपिन पोझिशनमध्ये ठेवले पाहिजे आणि मानेचे इंट्यूबेशन असलेल्या रुग्णाने इंट्यूबेशन स्थिती उघड करण्यासाठी मास्क घालावा.
2. प्रक्रिया
(१) केंद्रीय शिरासंबंधी कॅथेटरची बाह्य ड्रेसिंग उघडा.
(२) हातमोजे घाला.
(3) निर्जंतुकीकरण टॉवेलची 1/4 बाजू उघडा आणि मध्यवर्ती नसाच्या दुहेरी-लुमेन कॅथेटरखाली ठेवा.
(4) कॅथेटर प्रोटेक्शन कॅप, कॅथेटर माऊथ आणि कॅथेटर क्लॅम्पचे अनुक्रमे 2 वेळा स्क्रू निर्जंतुकीकरण करा.
(५) कॅथेटर क्लॅम्प बंद आहे का ते तपासा, नट काढा आणि टाकून द्या. निर्जंतुकीकृत कॅथेटर उपचार टॉवेलच्या 1/2 निर्जंतुकीकरण बाजूला ठेवा.
(६) ऑपरेशनपूर्वी नोजल पुन्हा निर्जंतुक करा.
(7) 2mL इंट्राकॅथेटर सीलिंग हेपरिन द्रावण 2-5ml सिरिंजने परत पंप करून कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड वर ढकलले गेले.
(८) कापसावर गुठळ्या आहेत का ते तपासा. गुठळ्या असल्यास, पुन्हा 1ml काढा आणि इंजेक्शन पुश करा. इंजेक्शन आणि गॉझमधील अंतर 10cm पेक्षा जास्त आहे.
(९) कॅथेटर अबाधित आहे हे ठरवल्यानंतर, एक्स्ट्राकॉर्पोरियल अभिसरण स्थापित करण्यासाठी धमनी आणि रक्तवाहिनीच्या पाइपलाइन जोडा.
3. डायलिसिस नंतर ट्यूब सीलिंग ऑपरेशन समाप्त करा
(1) उपचार आणि रक्त परत आल्यानंतर, कॅथेटर क्लॅम्प क्लॅम्प करा, आर्टिरिओव्हेनस कॅथेटर जॉइंट निर्जंतुक करा, आणि रक्ताभिसरण पाइपलाइनसह जोड डिस्कनेक्ट करा.
(२) कॅथेटरच्या धमनी आणि शिराचे अनुक्रमे इनलेट निर्जंतुक करा आणि नाडी पद्धतीने कॅथेटर स्वच्छ धुण्यासाठी 10 मिली सामान्य सलाईन दाबा. उघड्या डोळ्यांनी निरीक्षण केल्यानंतर, कॅथेटरच्या उघड्या भागामध्ये रक्ताचे अवशेष आढळले नाहीत, डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार गोळ्याद्वारे अँटीकोआगुलंट सीलिंग फ्लुइड पुश करा. (३) आर्टिरिओव्हेनस ट्यूब उघडण्यासाठी एक निर्जंतुकीकरण हेपरिन कॅप वापरा आणि ती गुंडाळण्यासाठी निर्जंतुक गॉझचे दुहेरी स्तर वापरा. निश्चित.
3. सेंट्रल वेनस कॅथेटरचा ड्रेसिंग बदल
1. ड्रेसिंग कोरडे, रक्त आणि डाग आहे का ते तपासा.
2. हातमोजे घाला.
3. ड्रेसिंग उघडा आणि मध्यवर्ती शिरासंबंधी कॅथेटर ठेवलेल्या ठिकाणी रक्तस्त्राव, स्त्राव, लालसरपणा आणि सूज, त्वचेचे नुकसान आणि सिवनी शेडिंग आहे का ते तपासा.
4. आयडोफोर कापूस पुसून घ्या आणि ज्या ठिकाणी ट्यूब घातली आहे ते निर्जंतुक करण्यासाठी घड्याळाच्या दिशेने फिरवा. निर्जंतुकीकरण श्रेणी 8-10 सेमी आहे.
5. ज्या ठिकाणी ट्यूब ठेवली आहे त्या ठिकाणी जखमेच्या ड्रेसिंगला त्वचेवर चिकटवा आणि ड्रेसिंग बदलण्याची वेळ सूचित करा. कॅथेटरचा वापर आणि देखभाल
1. कॅथेटरचे नर्सिंग आणि मूल्यांकन
1. कॅथेटर त्वचा आउटलेट
प्रत्येक वापरापूर्वी आणि नंतर, इंट्यूबेशन साइटवरील त्वचेच्या आउटलेटचे लालसरपणा, स्राव, कोमलता, रक्तस्त्राव आणि स्त्राव इत्यादीसाठी मूल्यांकन केले पाहिजे. जर ते तात्पुरते कॅथेटर असेल तर, सिवनी सुईचे निर्धारण तपासा. हे दीर्घकालीन कॅथेटर असल्यास, CAFF खेचले आहे किंवा बाहेर आले आहे का ते पहा.
2. कॅथेटरचा बाह्य संयुक्त
फाटणे किंवा तुटणे, लुमेनची तीव्रता किती आहे, रक्त प्रवाह अपुरा आढळल्यास, ते वेळेत डॉक्टरांना कळवावे आणि कॅथेटरमध्ये थ्रॉम्बस आणि फायब्रिन आवरणाची निर्मिती अल्ट्रासाऊंड, इमेजिंग आणि द्वारे निर्धारित केली पाहिजे. इतर साधन.
3. रुग्णाची चिन्हे
लक्षणे आणि ताप, थंडी वाजून येणे, वेदना आणि अस्वस्थतेच्या इतर तक्रारी.
2. कनेक्शन ऑपरेशन प्रक्रिया
1. तयारी
(1) डायलिसिस मशीनने स्वत:ची तपासणी केली आहे, डायलिसिस पाइपलाइन प्री-फ्लश केलेली आहे आणि ती स्टँडबाय स्थितीत आहे.
(2) तयारी: उपचार कार्ट किंवा उपचार ट्रे, निर्जंतुकीकरण लेख (आयडोफोर किंवा क्लोरहेक्साइडिन), निर्जंतुकीकरण वस्तू (उपचार टॉवेल, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड, सिरिंज, साफ करणारे हातमोजे इ.).
(३) रुग्णाला आरामदायी सुपिन पोझिशनमध्ये ठेवले पाहिजे आणि मानेचे इंट्यूबेशन असलेल्या रुग्णाने इंट्यूबेशन स्थिती उघड करण्यासाठी मास्क घालावा.
2. प्रक्रिया
(१) केंद्रीय शिरासंबंधी कॅथेटरची बाह्य ड्रेसिंग उघडा.
(२) हातमोजे घाला.
(3) निर्जंतुकीकरण टॉवेलची 1/4 बाजू उघडा आणि मध्यवर्ती नसाच्या दुहेरी-लुमेन कॅथेटरखाली ठेवा.
(4) कॅथेटर प्रोटेक्शन कॅप, कॅथेटर माऊथ आणि कॅथेटर क्लॅम्पचे अनुक्रमे 2 वेळा स्क्रू निर्जंतुकीकरण करा.
(५) कॅथेटर क्लॅम्प बंद आहे का ते तपासा, नट काढा आणि टाकून द्या. निर्जंतुकीकृत कॅथेटर उपचार टॉवेलच्या 1/2 निर्जंतुकीकरण बाजूला ठेवा.
(६) ऑपरेशनपूर्वी नोजल पुन्हा निर्जंतुक करा.
(7) 2mL इंट्राकॅथेटर सीलिंग हेपरिन द्रावण 2-5ml सिरिंजने परत पंप करून कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड वर ढकलले गेले.
(८) कापसावर गुठळ्या आहेत का ते तपासा. गुठळ्या असल्यास, पुन्हा 1ml काढा आणि इंजेक्शन पुश करा. इंजेक्शन आणि गॉझमधील अंतर 10cm पेक्षा जास्त आहे.
(९) कॅथेटर अबाधित आहे हे ठरवल्यानंतर, एक्स्ट्राकॉर्पोरियल अभिसरण स्थापित करण्यासाठी धमनी आणि रक्तवाहिनीच्या पाइपलाइन जोडा.
3. डायलिसिस नंतर ट्यूब सीलिंग ऑपरेशन समाप्त करा
(1) उपचार आणि रक्त परत आल्यानंतर, कॅथेटर क्लॅम्प क्लॅम्प करा, आर्टिरिओव्हेनस कॅथेटर जॉइंट निर्जंतुक करा, आणि रक्ताभिसरण पाइपलाइनसह जोड डिस्कनेक्ट करा.
(२) कॅथेटरच्या धमनी आणि शिराचे अनुक्रमे इनलेट निर्जंतुक करा आणि नाडी पद्धतीने कॅथेटर स्वच्छ धुण्यासाठी 10 मिली सामान्य सलाईन दाबा. उघड्या डोळ्यांनी निरीक्षण केल्यानंतर, कॅथेटरच्या उघड्या भागामध्ये रक्ताचे अवशेष आढळले नाहीत, डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार गोळ्याद्वारे अँटीकोआगुलंट सीलिंग फ्लुइड पुश करा. (३) आर्टिरिओव्हेनस ट्यूब उघडण्यासाठी एक निर्जंतुकीकरण हेपरिन कॅप वापरा आणि ती गुंडाळण्यासाठी निर्जंतुक गॉझचे दुहेरी स्तर वापरा. निश्चित.
3. सेंट्रल वेनस कॅथेटरचा ड्रेसिंग बदल
1. ड्रेसिंग कोरडे, रक्त आणि डाग आहे का ते तपासा.
2. हातमोजे घाला.
3. ड्रेसिंग उघडा आणि मध्यवर्ती शिरासंबंधी कॅथेटर ठेवलेल्या ठिकाणी रक्तस्त्राव, स्त्राव, लालसरपणा आणि सूज, त्वचेचे नुकसान आणि सिवनी शेडिंग आहे का ते तपासा.
4. आयडोफोर कापूस पुसून घ्या आणि ज्या ठिकाणी ट्यूब घातली आहे ते निर्जंतुक करण्यासाठी घड्याळाच्या दिशेने फिरवा. निर्जंतुकीकरण श्रेणी 8-10 सेमी आहे.
5. ज्या ठिकाणी ट्यूब ठेवली आहे त्या ठिकाणी जखमेच्या ड्रेसिंगला त्वचेवर चिकटवा आणि ड्रेसिंग बदलण्याची वेळ सूचित करा.
पोस्ट वेळ: फेब्रुवारी-25-2022