【विरोधाभास】

१) सामान्य परिस्थितीत शस्त्रक्रियेसाठी मानसिक किंवा शारीरिक अयोग्यता

२) तीव्र रक्तस्त्राव आणि रक्त गोठण्याचे विकार.

३) पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या ३×१०९/लिटर पेक्षा कमी

४) कॉन्ट्रास्ट मीडियाची ऍलर्जी

५) गंभीर क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी रोगासह एकत्रित.

६) उपकरणाच्या पॅकेजमधील पदार्थांपासून ज्ञात किंवा संशयित ऍलर्जी असलेले रुग्ण..

७) उपकरणाशी संबंधित संसर्ग, बॅक्टेरिमिया किंवा सेप्सिसची उपस्थिती किंवा संशय.

८) ज्या ठिकाणी इंजेक्शन देण्याची योजना आहे त्या ठिकाणी रेडिओथेरपी.

९) एम्बोलिक औषधांचे इमेजिंग किंवा इंजेक्शन.

 

【उत्पादित】 उत्पादन लेबल पहा

 

【कालबाह्यता तारीख】 उत्पादन लेबल पहा

 

【अर्ज करण्याची पद्धत】

1. इम्प्लांट करण्यायोग्य पोर्ट डिव्हाइस तयार करा आणि कालबाह्यता तारीख ओलांडली आहे का ते तपासा; आतील पॅकेज काढा आणि पॅकेज खराब झाले आहे का ते तपासा.
2. आतील पॅकेज कापण्यासाठी आणि वापराच्या तयारीसाठी उत्पादन काढून टाकण्यासाठी अ‍ॅसेप्टिक तंत्रांचा वापर करावा.
3. प्रत्येक मॉडेलसाठी इम्प्लांट करण्यायोग्य पोर्ट उपकरणांचा वापर खालीलप्रमाणे स्वतंत्रपणे वर्णन केला आहे.

 

प्रकारⅠ

1. फ्लशिंग, व्हेंटिंग, गळती चाचणी

इम्प्लांटेबल पोर्ट डिव्हाइसला पंक्चर करण्यासाठी सिरिंज (इम्प्लांटेबल पोर्ट डिव्हाइससाठी सुई) वापरा आणि इंजेक्शन सीट आणि कॅथेटर लुमेन फ्लश करण्यासाठी 5mL-10mL फिजियोलॉजिकल सलाईन इंजेक्ट करा आणि बाहेर काढा. जर कोणताही किंवा मंद द्रव आढळला नाही, तर ड्रग डिलिव्हरी पोर्ट उघडण्यासाठी कॅथेटरचा ड्रग डिलिव्हरी एंड (डिस्टल एंड) हाताने फिरवा; नंतर कॅथेटरचा ड्रग डिलिव्हरी एंड फोल्ड करा, सलाईन पुश करत रहा (दबाव 200kPa पेक्षा जास्त नाही), इंजेक्शन सीट आणि कॅथेटर कनेक्शनमधून गळती आहे का ते पहा, सर्व काही सामान्य झाल्यानंतर, कॅथेटर वापरता येतो.

1. कॅन्युलेशन आणि बंधन

शस्त्रक्रियेच्या अंतर्गत तपासणीनुसार, ट्यूमरच्या स्थानानुसार संबंधित रक्तपुरवठा वाहिनीमध्ये कॅथेटर (औषध वितरण टोक) घाला आणि कॅथेटरला रक्तवाहिनीशी योग्यरित्या जोडण्यासाठी न शोषता येणारे शिवणे वापरा. ​​कॅथेटर योग्यरित्या बांधलेला असावा (दोन किंवा अधिक पास) आणि निश्चित केलेला असावा.

1. केमोथेरपी आणि सीलिंग

उपचार योजनेनुसार शस्त्रक्रियेदरम्यान केमोथेरपी औषध एकदाच इंजेक्शनने दिले जाऊ शकते; इंजेक्शन सीट आणि कॅथेटर लुमेन 6-8 मिली फिजियोलॉजिकल सलाईनने धुवावे, त्यानंतर 3 मिली ~ 5 मिली कॅथेटर नंतर 100U/mL ते 200U/mL या प्रमाणात 3 मिली ते 5 मिली हेपरिन सलाईनने सील केले जाते.

1. इंजेक्शन सीट फिक्सेशन

त्वचेच्या पृष्ठभागापासून ०.५ सेमी ते १ सेमी अंतरावर असलेल्या आधाराच्या ठिकाणी त्वचेखालील सिस्टिक पोकळी तयार केली जाते आणि इंजेक्शन सीट पोकळीत ठेवली जाते आणि घट्ट रक्तस्राव झाल्यानंतर त्वचा शिवली जाते. जर कॅथेटर खूप लांब असेल, तर ते समीपस्थ टोकाला वर्तुळात गुंडाळले जाऊ शकते आणि योग्यरित्या दुरुस्त केले जाऊ शकते.

 

प्रकारⅡ

१.फ्लशिंग आणि व्हेंटिंग

इंजेक्शन सीट आणि कॅथेटरमध्ये अनुक्रमे सलाईन इंजेक्ट करण्यासाठी सिरिंज (इम्प्लांटेबल पोर्ट डिव्हाइससाठी सुई) वापरा आणि लुमेनमधील हवा फ्लश करा आणि काढून टाका आणि वाहक द्रव गुळगुळीत आहे का ते पहा.

२. कॅन्युलेशन आणि लिगेशन

४. गळती चाचणी

४. कनेक्शन पूर्ण झाल्यानंतर, लॉकिंग क्लिपच्या मागील बाजूस असलेले कॅथेटर दुमडून बंद करा आणि सिरिंज (इम्प्लांट करण्यायोग्य औषध वितरण उपकरणासाठी सुई) (२००kPa पेक्षा जास्त दाब) वापरून इंजेक्शन सीटमध्ये सलाईन इंजेक्ट करत रहा. (२००kPa पेक्षा जास्त दाब नाही), इंजेक्शन ब्लॉक आणि कॅथेटरमधून गळती होत आहे का ते पहा.

कनेक्शन, आणि सर्वकाही सामान्य झाल्यानंतरच वापरा.

५. केमोथेरपी, सीलिंग ट्यूब

उपचार योजनेनुसार इंट्राऑपरेटिव्ह केमोथेरपी औषध एकदाच इंजेक्शनने दिले जाऊ शकते; इंजेक्शन बेस आणि कॅथेटर लुमेन पुन्हा 6~8 मिली फिजिओलॉजिकल सलाईनने धुवावे आणि नंतर 3 मिली~5 मिली फिजिओलॉजिकल सलाईन वापरावे अशी शिफारस केली जाते.

त्यानंतर कॅथेटरला १००U/mL ते २००U/mL या प्रमाणात ३ मिली ते ५ मिली हेपरिन सलाईनने सील केले जाते.

६. इंजेक्शन सीट फिक्सेशन

त्वचेच्या पृष्ठभागापासून ०.५ सेमी ते १ सेमी अंतरावर आधाराच्या ठिकाणी त्वचेखालील सिस्टिक पोकळी तयार करण्यात आली आणि इंजेक्शन सीट पोकळीत ठेवून बसवण्यात आली आणि कडक रक्तस्त्राव झाल्यानंतर त्वचेला शिवण्यात आले.

 

प्रकार Ⅲ

इंजेक्शन सीट आणि कॅथेटरची पोकळी फ्लश करण्यासाठी, पोकळीतील हवा काढून टाकण्यासाठी आणि द्रव अडथळा आणत नाही का हे पाहण्यासाठी, इम्प्लांटेबल ड्रग डिलिव्हरी डिव्हाइसमध्ये १० मिली ~ २० मिली सामान्य सलाईन इंजेक्ट करण्यासाठी सिरिंज (इम्प्लांटेबल पोर्ट डिव्हाइससाठी विशेष सुई) वापरली गेली.

२. कॅन्युलेशन आणि लिगेशन

इंट्राऑपरेटिव्ह एक्सप्लोरेशननुसार, कॅथेटर पोटाच्या भिंतीच्या बाजूने घाला आणि कॅथेटरच्या औषध वितरण टोकाचा उघडा भाग पोटाच्या पोकळीत प्रवेश केला पाहिजे आणि ट्यूमरच्या लक्ष्याच्या शक्य तितक्या जवळ असावा. कॅथेटरला बांधण्यासाठी आणि दुरुस्त करण्यासाठी 2-3 बिंदू निवडा.

३. केमोथेरपी, सीलिंग ट्यूब

उपचार योजनेनुसार शस्त्रक्रियेदरम्यान केमोथेरपी औषध एकदाच इंजेक्शनने दिले जाऊ शकते आणि नंतर ट्यूब 3 मिलीलीटर ~ 5 मिलीलीटर 100U/mL ~ 200U/mL हेपरिन सलाईनने सील केली जाते.

४. इंजेक्शन सीट फिक्सेशन

त्वचेच्या पृष्ठभागापासून ०.५ सेमी ते १ सेमी अंतरावर आधाराच्या ठिकाणी त्वचेखालील सिस्टिक पोकळी तयार करण्यात आली आणि इंजेक्शन सीट पोकळीत ठेवून बसवण्यात आली आणि कडक रक्तस्त्राव झाल्यानंतर त्वचेला शिवण्यात आले.

औषध ओतणे आणि काळजी

ए.काटेकोरपणे अ‍ॅसेप्टिक ऑपरेशन, इंजेक्शन देण्यापूर्वी इंजेक्शन सीटची योग्य निवड आणि इंजेक्शन साइटचे काटेकोर निर्जंतुकीकरण.ब. इंजेक्शन देताना, इम्प्लांटेबल पोर्ट डिव्हाइससाठी सुई वापरा, १० मिली किंवा त्याहून अधिक सिरिंज, डाव्या हाताच्या तर्जनीसह पंक्चर साइटला स्पर्श करा आणि अंगठा त्वचेला ताणून इंजेक्शन सीट निश्चित करा, उजव्या हाताने सिरिंज सुईमध्ये उभ्या धरा, थरथरणे किंवा फिरणे टाळा आणि पडण्याची भावना झाल्यास आणि सुईची टीप नंतर इंजेक्शन सीटच्या तळाशी स्पर्श करते तेव्हा हळूहळू ५ मिली ते १० मिली सलाईन इंजेक्ट करा आणि औषध वितरण प्रणाली गुळगुळीत आहे का ते तपासा (जर ती गुळगुळीत नसेल तर तुम्ही प्रथम सुई ब्लॉक केली आहे का ते तपासा). ढकलताना आजूबाजूच्या त्वचेची उंची आहे का ते पहा.

क. कोणतीही चूक नाही याची खात्री केल्यानंतर केमोथेरपीटिक औषध हळूहळू दाबा. दाबण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान, आजूबाजूची त्वचा उंचावलेली आहे की फिकट आहे आणि स्थानिक वेदना होत आहेत का ते पहा. औषध दाबल्यानंतर, ते १५ ते ३० सेकंदांसाठी ठेवावे.

D. प्रत्येक इंजेक्शननंतर, इंजेक्शन सीट आणि कॅथेटर लुमेन 6~8mL फिजियोलॉजिकल सलाईनने फ्लश करण्याची शिफारस केली जाते, आणि नंतर कॅथेटरला 3mL~5mL 100U/mL~200U/mL हेपरिन सलाईनने सील करण्याची शिफारस केली जाते, आणि जेव्हा शेवटचे 0.5mL हेपरिन सलाईन इंजेक्ट केले जाते, तेव्हा औषध मागे हटताना ढकलले पाहिजे, जेणेकरून कॅथेटरमध्ये औषधाचे स्फटिकीकरण आणि रक्त गोठणे टाळण्यासाठी औषध परिचय प्रणाली हेपरिन सलाईनने भरली जाईल. केमोथेरपीच्या अंतरादरम्यान दर 2 आठवड्यांनी एकदा कॅथेटर हेपरिन सलाईनने फ्लश केले पाहिजे.

ई. इंजेक्शन दिल्यानंतर, सुईच्या डोळ्याला वैद्यकीय जंतुनाशकाने निर्जंतुक करा, ते निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंगने झाकून टाका आणि पंचर साइटवर संसर्ग टाळण्यासाठी स्थानिक क्षेत्र स्वच्छ आणि कोरडे ठेवण्याकडे लक्ष द्या.

एफ. औषध दिल्यानंतर रुग्णाच्या प्रतिक्रियेकडे लक्ष द्या आणि औषध इंजेक्शन देताना बारकाईने निरीक्षण करा.

 

【सावधगिरी, इशारा आणि सूचक सामग्री】

1. हे उत्पादन इथिलीन ऑक्साईडने निर्जंतुक केले जाते आणि तीन वर्षांसाठी वैध आहे.
2. वापराच्या सुरक्षिततेची खात्री करण्यासाठी कृपया वापरण्यापूर्वी सूचना पुस्तिका वाचा.
3. या उत्पादनाचा वापर वैद्यकीय क्षेत्रातील संबंधित सराव संहिता आणि नियमांच्या आवश्यकतांचे पालन करणे आवश्यक आहे आणि या उपकरणांचे प्रवेश, ऑपरेशन आणि काढणे प्रमाणित डॉक्टरांपुरते मर्यादित असले पाहिजे. या उपकरणांचे प्रवेश, ऑपरेशन आणि काढणे प्रमाणित डॉक्टरांपुरते मर्यादित आहे आणि ट्यूब नंतरची काळजी पात्र वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांनी घेतली पाहिजे.
4. संपूर्ण प्रक्रिया अ‍ॅसेप्टिक परिस्थितीत करावी.
5. प्रक्रियेपूर्वी उत्पादनाची कालबाह्यता तारीख आणि आतील पॅकेजिंग नुकसानीसाठी तपासा.
6. वापरल्यानंतर, उत्पादनामुळे जैविक धोके उद्भवू शकतात. कृपया स्वीकृत वैद्यकीय पद्धती आणि हाताळणी आणि उपचारांसाठी सर्व संबंधित कायदे आणि नियमांचे पालन करा.
7. इंट्यूबेशन करताना जास्त शक्ती वापरू नका आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा येऊ नये म्हणून धमनी अचूक आणि जलद घाला. जर इंट्यूबेशन कठीण असेल, तर ट्यूब घालताना कॅथेटर एका बाजूने दुसरीकडे फिरवण्यासाठी तुमच्या बोटांचा वापर करा.
8. शरीरात ठेवलेल्या कॅथेटरची लांबी योग्य असावी, खूप लांब असल्याने कोनात वळणे सोपे असते, परिणामी वायुवीजन खराब होते, खूप लहान म्हणजे जेव्हा रुग्णाच्या हिंसक कृतींमुळे रक्तवाहिनीतून बाहेर पडण्याची शक्यता असते. जर कॅथेटर खूप लहान असेल, तर रुग्ण जोमाने हालचाल करत असताना ते रक्तवाहिनीतून बाहेर पडू शकते.
9. कॅथेटर दोनपेक्षा जास्त लिगॅचर आणि योग्य घट्टपणा असलेल्या वाहिनीमध्ये घातला पाहिजे जेणेकरून औषधाचे इंजेक्शन सहजतेने होईल आणि कॅथेटर घसरण्यापासून रोखता येईल.
10. जर इम्प्लांट करण्यायोग्य पोर्ट डिव्हाइस प्रकार II असेल, तर कॅथेटर आणि इंजेक्शन सीटमधील कनेक्शन घट्ट असले पाहिजे. जर शस्त्रक्रियेदरम्यान औषध इंजेक्शनची आवश्यकता नसेल, तर त्वचेला शिवण्यापूर्वी पुष्टीकरणासाठी सामान्य सलाईन चाचणी इंजेक्शन वापरावे.
11. त्वचेखालील भाग वेगळे करताना, शस्त्रक्रियेनंतर स्थानिक रक्ताबुर्द, द्रव जमा होणे किंवा दुय्यम संसर्ग टाळण्यासाठी जवळचे रक्तस्राव केले पाहिजे; वेसिक्युलर सिवनीने इंजेक्शन सीट टाळली पाहिजे.
12. α-सायनोअ‍ॅक्रिलेट मेडिकल अ‍ॅडेसिव्हमुळे इंजेक्शन बेस मटेरियलचे नुकसान होऊ शकते; इंजेक्शन बेसभोवती सर्जिकल चीरा लावताना α-सायनोअ‍ॅक्रिलेट मेडिकल अ‍ॅडेसिव्ह वापरू नका. इंजेक्शन बेसभोवती सर्जिकल चीरा लावताना α-सायनोअ‍ॅक्रिलेट मेडिकल अ‍ॅडेसिव्ह वापरू नका.
13. शस्त्रक्रियेच्या उपकरणांमधून अपघाती दुखापत झाल्यामुळे कॅथेटर गळती टाळण्यासाठी अत्यंत काळजी घ्या.
14. पंक्चर करताना, सुई उभ्या आत घालावी, १० मिली किंवा त्याहून अधिक क्षमतेची सिरिंज वापरावी, औषध हळूहळू इंजेक्ट करावे आणि थोड्या विरामानंतर सुई मागे घ्यावी. दाबण्याचा दाब २००kPa पेक्षा जास्त नसावा.
15. इम्प्लांट करण्यायोग्य औषध वितरण उपकरणांसाठी फक्त विशेष सुया वापरा.
16. जेव्हा जास्त काळ इन्फ्युजन किंवा औषध बदलण्याची आवश्यकता असते, तेव्हा पंक्चरची संख्या कमी करण्यासाठी आणि रुग्णावर होणारा परिणाम कमी करण्यासाठी, नळीसाठी विशेष इन्फ्युजन सुई किंवा टी असलेले एकल-वापराचे इम्प्लांटेबल औषध वितरण उपकरण वापरणे योग्य आहे.
17. पंक्चरची संख्या कमी करा, रुग्णाच्या स्नायूंना आणि स्वतः सील होणाऱ्या लवचिक भागांना होणारे नुकसान कमी करा. औषध इंजेक्शन बंद करण्याच्या कालावधीत, दर दोन आठवड्यांनी एकदा अँटीकोआगुलंट इंजेक्शन आवश्यक आहे.
18. हे उत्पादन एकदाच वापरता येणारे, निर्जंतुकीकरण केलेले, पायरोजेनिक नसलेले उत्पादन आहे, वापरल्यानंतर नष्ट केले जाते, पुनर्वापर करण्यास सक्त मनाई आहे.
19. जर आतील पॅकेज खराब झाले असेल किंवा उत्पादनाची कालबाह्यता तारीख ओलांडली असेल, तर कृपया ते विल्हेवाटीसाठी उत्पादकाकडे परत करा.
20. प्रत्येक इंजेक्शन ब्लॉकसाठी पंक्चरची संख्या २००० (२२Ga) पेक्षा जास्त नसावी. २१.
21. किमान फ्लशिंग व्हॉल्यूम 6 मिली आहे