【विरोधाभास】

1) सामान्य परिस्थितीत शस्त्रक्रियेसाठी मानसिक किंवा शारीरिक अयोग्यता

2) गंभीर रक्तस्त्राव आणि कोग्युलेशन विकार.

3) पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या 3×109/L पेक्षा कमी

4) कॉन्ट्रास्ट मीडियाची ऍलर्जी

5) तीव्र क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी रोगासह एकत्रित.

6) डिव्हाइस पॅकेजमधील सामग्रीची ज्ञात किंवा संशयित ऍलर्जी असलेले रुग्ण..

7) उपकरणाशी संबंधित संसर्ग, बॅक्टेरेमिया किंवा सेप्सिसची उपस्थिती किंवा संशय.

8) अभिप्रेत दाखल करण्याच्या ठिकाणी रेडिओथेरपी.

9) एम्बोलिक औषधांचे इमेजिंग किंवा इंजेक्शन.

 

【उत्पादित तारीख】 उत्पादन लेबल पहा

 

【कालबाह्यता तारीख】 उत्पादन लेबल पहा

 

【अर्ज करण्याची पद्धत】

1. इम्प्लांट करण्यायोग्य पोर्ट डिव्हाइस तयार करा आणि कालबाह्यता तारीख ओलांडली आहे का ते तपासा;आतील पॅकेज काढा आणि पॅकेज खराब झाले आहे का ते तपासा.
2. आतील पॅकेज कापण्यासाठी ऍसेप्टिक तंत्र वापरावे आणि वापरण्यासाठी तयार उत्पादन काढून टाकावे.
3. प्रत्यारोपण करण्यायोग्य पोर्ट उपकरणांचा वापर खालीलप्रमाणे प्रत्येक मॉडेलसाठी स्वतंत्रपणे वर्णन केला आहे.

 

प्रकारⅠ

1. फ्लशिंग, व्हेंटिंग, लीक चाचणी

इम्प्लांट करण्यायोग्य पोर्ट उपकरणाला पंचर करण्यासाठी सिरिंज (इम्प्लांट करण्यायोग्य पोर्ट उपकरणासाठी सुई) वापरा आणि इंजेक्शन सीट आणि कॅथेटर लुमेन फ्लश करण्यासाठी आणि बाहेर टाकण्यासाठी 5mL-10mL फिजियोलॉजिकल सलाईन इंजेक्ट करा.जर कोणतेही किंवा मंद द्रव आढळले नाही तर, औषध वितरण पोर्ट उघडण्यासाठी कॅथेटरचा ड्रग डिलिव्हरी टोक (डिस्टल एंड) हाताने फिरवा;नंतर फोल्डने कॅथेटरचा ड्रग डिलिव्हरी शेवट बंद केला, सलाईन पुश करणे सुरू ठेवा (200kPa पेक्षा जास्त दबाव नाही), इंजेक्शन सीट आणि कॅथेटर कनेक्शनमधून गळती आहे की नाही ते पहा, सर्व काही सामान्य झाल्यानंतर, कॅथेटर वापरला जाऊ शकतो.

1. कॅन्युलेशन आणि बंधन

इंट्राऑपरेटिव्ह तपासणीनुसार, ट्यूमरच्या स्थानानुसार संबंधित रक्तपुरवठा वाहिनीमध्ये कॅथेटर (ड्रग डिलिव्हरी एंड) घाला आणि कॅथेटरला कॅथेटरला योग्यरित्या लिगेट करण्यासाठी गैर-शोषण्यायोग्य सिव्हर्स वापरा.कॅथेटर योग्यरित्या बांधलेले असावे (दोन किंवा अधिक पास) आणि निश्चित केले पाहिजे.

1. केमोथेरपी आणि सीलिंग

उपचार योजनेनुसार इंट्राऑपरेटिव्ह केमोथेरपी औषध एकदा इंजेक्शन दिले जाऊ शकते;इंजेक्शन सीट आणि कॅथेटर लुमेन 6-8 मिली फिजियोलॉजिकल सलाईनने फ्लश करण्याची शिफारस केली जाते, त्यानंतर 3 mL~5 mL नंतर कॅथेटर 3mL ते 5mL हेपरिन सलाईन 100U/mL ते 200U/mL वर बंद केले जाते.

1. इंजेक्शन सीट फिक्सेशन

त्वचेच्या पृष्ठभागापासून 0.5 सेमी ते 1 सेमी अंतरावर असलेल्या आधारावर त्वचेखालील सिस्टिक पोकळी तयार केली जाते आणि इंजेक्शन सीट पोकळीमध्ये ठेवली जाते आणि निश्चित केली जाते आणि कठोर हेमोस्टॅसिसनंतर त्वचेला चिकटवले जाते.जर कॅथेटर खूप लांब असेल तर ते समीपच्या टोकाला वर्तुळात गुंडाळले जाऊ शकते आणि योग्यरित्या निश्चित केले जाऊ शकते.

 

प्रकारⅡ

1.फ्लशिंग आणि व्हेंटिंग

इंजेक्शन सीट आणि कॅथेटरमध्ये क्रमशः सलाईन टाकण्यासाठी सिरिंज (इंप्लांट करण्यायोग्य पोर्ट उपकरणासाठी सुई) वापरा आणि लुमेनमधील हवा फ्लश करण्यासाठी आणि काढून टाका आणि प्रवाही द्रव गुळगुळीत आहे की नाही हे पहा.

2. कॅन्युलेशन आणि लिगेशन

4. लीक चाचणी

4. कनेक्शन पूर्ण झाल्यानंतर, लॉकिंग क्लिपच्या मागील बाजूस असलेल्या कॅथेटरला फोल्ड करा आणि बंद करा आणि इंजेक्शन सीटमध्ये सिरिंज (इम्प्लांट करण्यायोग्य औषध वितरण उपकरणासाठी सुई) (200kPa पेक्षा जास्त दाब) सह सलाईन इंजेक्ट करणे सुरू ठेवा.(दबाव 200kPa पेक्षा जास्त नाही), इंजेक्शन ब्लॉक आणि कॅथेटरमधून गळती होत आहे का ते पहा

कनेक्शन, आणि सर्वकाही सामान्य झाल्यानंतरच वापरा.

5. केमोथेरपी, सीलिंग ट्यूब

उपचार योजनेनुसार इंट्राऑपरेटिव्ह केमोथेरपी औषध एकदा इंजेक्शन दिले जाऊ शकते;इंजेक्शन बेस आणि कॅथेटर लुमेन पुन्हा 6~8mL फिजियोलॉजिकल सलाईनने फ्लश करण्याची आणि नंतर 3mL~5mL फिजियोलॉजिकल सलाईन वापरण्याची शिफारस केली जाते.

त्यानंतर कॅथेटर 100U/mL ते 200U/mL वर 3mL ते 5mL हेपरिन सलाईनने बंद केले जाते.

6. इंजेक्शन सीट फिक्सेशन

त्वचेच्या पृष्ठभागापासून 0.5 सेमी ते 1 सेमी अंतरावर एक त्वचेखालील सिस्टिक पोकळी तयार केली गेली आणि इंजेक्शन सीट पोकळीत ठेवली गेली आणि ती निश्चित केली गेली आणि कठोर हेमोस्टॅसिसनंतर त्वचेला चिकटवले गेले.

 

Ⅲ टाइप करा

इंजेक्शन सीट आणि कॅथेटरची पोकळी फ्लश करण्यासाठी इम्प्लांट करण्यायोग्य औषध वितरण यंत्रामध्ये 10mL ~ 20mL सामान्य सलाईन इंजेक्ट करण्यासाठी आणि पोकळीतील हवा काढून टाकण्यासाठी सिरिंज (इम्प्लांट करण्यायोग्य पोर्ट उपकरणासाठी विशेष सुई) वापरण्यात आली होती, आणि द्रव आहे की नाही हे पाहण्यासाठी. बिनधास्त होते.

2. कॅन्युलेशन आणि लिगेशन

इंट्राऑपरेटिव्ह एक्सप्लोरेशननुसार, पोटाच्या भिंतीवर कॅथेटर घाला आणि कॅथेटरच्या औषध वितरणाच्या टोकाचा खुला भाग उदरपोकळीत प्रवेश केला पाहिजे आणि ट्यूमरच्या लक्ष्याच्या शक्य तितक्या जवळ असावा.लिगेट करण्यासाठी आणि कॅथेटरचे निराकरण करण्यासाठी 2-3 बिंदू निवडा.

3. केमोथेरपी, सीलिंग ट्यूब

उपचार योजनेनुसार इंट्राऑपरेटिव्ह केमोथेरपी औषध एकदा इंजेक्शनने दिले जाऊ शकते, आणि नंतर ट्यूब 100U/mL~200U/mL हेपरिन सलाईनच्या 3mL~5mL सह सील केली जाते.

4. इंजेक्शन सीट फिक्सेशन

त्वचेच्या पृष्ठभागापासून 0.5 सेमी ते 1 सेमी अंतरावर एक त्वचेखालील सिस्टिक पोकळी तयार केली गेली आणि इंजेक्शन सीट पोकळीत ठेवली गेली आणि ती निश्चित केली गेली आणि कठोर हेमोस्टॅसिसनंतर त्वचेला चिकटवले गेले.

औषध ओतणे आणि काळजी

ए.काटेकोरपणे ऍसेप्टिक ऑपरेशन, इंजेक्शनपूर्वी इंजेक्शन सीटच्या स्थानाची योग्य निवड आणि इंजेक्शन साइटचे कठोर निर्जंतुकीकरण.B. इंजेक्शन देताना, इम्प्लांट करण्यायोग्य पोर्ट उपकरणासाठी सुई वापरा, 10 मिली किंवा त्याहून अधिक सिरिंज वापरा, डाव्या हाताच्या तर्जनीने पंक्चर साइटला स्पर्श करा आणि इंजेक्शन सीट फिक्स करताना अंगठा त्वचेला ताणून घ्या, उजव्या हाताने सिरिंज धरा. उभ्या सुईमध्ये, थरथरणे किंवा फिरणे टाळणे, आणि जेव्हा पडण्याची भावना असेल तेव्हा हळू हळू सलाईन 5 mL ~ 10 mL इंजेक्ट करा आणि सुईची टीप नंतर इंजेक्शन सीटच्या तळाला स्पर्श करते आणि औषध वितरण प्रणाली सुरळीत आहे की नाही ते तपासा. (जर ते गुळगुळीत नसेल, तर आपण प्रथम सुई अवरोधित केली आहे की नाही हे तपासावे).ढकलताना आजूबाजूच्या त्वचेची काही उंची आहे का ते पहा.

C. कोणतीही त्रुटी नसल्याची पुष्टी केल्यानंतर केमोथेरप्यूटिक औषध हळू हळू दाबा.पुशिंग प्रक्रियेदरम्यान, आजूबाजूची त्वचा भारदस्त किंवा फिकट आहे की नाही आणि स्थानिक वेदना आहेत की नाही याकडे लक्ष द्या.औषध ढकलल्यानंतर, ते 15s ~ 30s साठी ठेवले पाहिजे.

D. प्रत्येक इंजेक्शननंतर, इंजेक्शन सीट आणि कॅथेटर ल्युमेन 6~8mL फिजियोलॉजिकल सलाईनने फ्लश करण्याची शिफारस केली जाते आणि नंतर कॅथेटरला 3mL~5mL 100U/mL~200U/mL हेपरिन सलाइनने सील करण्याची शिफारस केली जाते आणि जेव्हा शेवटचे 0.5mL हेपरिन सलाईन इंजेक्ट केले जाते, माघार घेत असताना औषध ढकलले जावे, जेणेकरून कॅथेटरमध्ये ड्रग क्रिस्टलायझेशन आणि रक्त गोठणे टाळण्यासाठी औषध परिचय प्रणाली हेपरिन सलाईनने भरली जाते.केमोथेरपीच्या अंतराने दर 2 आठवड्यांनी एकदा कॅथेटर हेपरिन सलाईनने धुवावे.

E. इंजेक्शननंतर, सुईच्या डोळ्याला वैद्यकीय जंतुनाशकाने निर्जंतुक करा, निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंगने झाकून टाका आणि पंक्चर साइटवर संसर्ग टाळण्यासाठी स्थानिक परिसर स्वच्छ आणि कोरडा ठेवण्याकडे लक्ष द्या.

F. औषध प्रशासनानंतर रुग्णाच्या प्रतिक्रियेकडे लक्ष द्या आणि औषध इंजेक्शन दरम्यान बारकाईने निरीक्षण करा.

 

【सावधगिरी, चेतावणी आणि सूचक सामग्री】

1. हे उत्पादन इथिलीन ऑक्साईडद्वारे निर्जंतुकीकरण केले जाते आणि तीन वर्षांसाठी वैध आहे.
2. वापराच्या सुरक्षिततेची खात्री करण्यासाठी कृपया वापरण्यापूर्वी सूचना पुस्तिका वाचा.
3. या उत्पादनाचा वापर वैद्यकीय क्षेत्रातील संबंधित सराव संहिता आणि नियमांच्या आवश्यकतांचे पालन करणे आवश्यक आहे आणि ही उपकरणे घालणे, ऑपरेशन करणे आणि काढणे हे प्रमाणित डॉक्टरांपुरते मर्यादित असावे. ही उपकरणे घालणे, ऑपरेशन करणे आणि काढणे प्रमाणित डॉक्टरांपुरते मर्यादित, आणि पोस्ट-ट्यूब काळजी पात्र वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांनी केली पाहिजे.
4. संपूर्ण प्रक्रिया ऍसेप्टिक परिस्थितीत करणे आवश्यक आहे.
5. प्रक्रियेपूर्वी उत्पादनाची कालबाह्यता तारीख आणि नुकसानीसाठी अंतर्गत पॅकेजिंग तपासा.
6. वापर केल्यानंतर, उत्पादन जैविक धोके होऊ शकते.कृपया स्वीकृत वैद्यकीय सराव आणि हाताळणी आणि उपचारांसाठी सर्व संबंधित कायदे आणि नियमांचे पालन करा.
7. इंट्यूबेशन दरम्यान जास्त शक्ती वापरू नका आणि व्हॅसोस्पॅझम टाळण्यासाठी धमनी अचूक आणि द्रुतपणे घाला.इंट्यूबेशन अवघड असल्यास, ट्यूब टाकताना कॅथेटर बाजूला वळवण्यासाठी तुमच्या बोटांचा वापर करा.
8. शरीरात ठेवलेल्या कॅथेटरची लांबी योग्य असली पाहिजे, खूप लांब कोनात वळणे सोपे आहे, परिणामी खराब वायुवीजन, खूप लहान आहे जेव्हा रुग्णाच्या हिंसक क्रियाकलापांमुळे जहाजातून बाहेर पडण्याची शक्यता असते.जर कॅथेटर खूप लहान असेल, तर जेव्हा रुग्ण जोमाने हालचाल करतो तेव्हा ते पात्रातून बाहेर पडू शकते.
9. गुळगुळीत औषध इंजेक्शन सुनिश्चित करण्यासाठी आणि कॅथेटर घसरण्यापासून रोखण्यासाठी दोनपेक्षा जास्त लिगॅचर आणि योग्य घट्टपणासह कॅथेटर भांड्यात घातला पाहिजे.
10. इम्प्लांट करण्यायोग्य पोर्ट डिव्हाइस II प्रकार असल्यास, कॅथेटर आणि इंजेक्शन सीट यांच्यातील कनेक्शन दृढ असणे आवश्यक आहे.इंट्राऑपरेटिव्ह ड्रग इंजेक्शनची आवश्यकता नसल्यास, त्वचेला शिवण्याआधी पुष्टीकरणासाठी सामान्य सलाईन चाचणी इंजेक्शन वापरावे.
11. त्वचेखालील क्षेत्र वेगळे करताना, स्थानिक हेमॅटोमा, द्रव साठणे किंवा शस्त्रक्रियेनंतर दुय्यम संसर्ग टाळण्यासाठी क्लोज हेमोस्टॅसिस केले पाहिजे;वेसिक्युलर सिवनी इंजेक्शन सीट टाळली पाहिजे.
12. α-cyanoacrylate वैद्यकीय चिकटवता इंजेक्शन बेस सामग्रीचे नुकसान होऊ शकते;इंजेक्शन बेसभोवती सर्जिकल चीरेवर उपचार करताना α- cyanoacrylate वैद्यकीय चिकटवता वापरू नका.इंजेक्शन बेसभोवती सर्जिकल चीरा हाताळताना α-cyanoacrylate वैद्यकीय चिकटवता वापरू नका.
13. शस्त्रक्रियेच्या साधनांमधून अपघाती इजा झाल्यामुळे कॅथेटरची गळती टाळण्यासाठी अत्यंत सावधगिरी बाळगा.
14. पंक्चर करताना, सुई उभ्या घातली पाहिजे, 10mL किंवा त्याहून अधिक क्षमतेची सिरिंज वापरली पाहिजे, औषध हळूहळू इंजेक्ट केले पाहिजे आणि थोड्या विरामानंतर सुई मागे घ्यावी.पुशिंग प्रेशर 200kPa पेक्षा जास्त नसावे.
15. रोपण करण्यायोग्य औषध वितरण उपकरणांसाठी फक्त विशेष सुया वापरा.
16. जेव्हा जास्त काळ ओतणे किंवा औषध बदलणे आवश्यक असते, तेव्हा पंक्चरची संख्या कमी करण्यासाठी आणि रुग्णावरील परिणाम कमी करण्यासाठी, रबरी नळी विशेष ओतणे सुई किंवा टी सह एकल-वापरण्यायोग्य औषध वितरण यंत्र वापरणे योग्य आहे.
17. पंक्चरची संख्या कमी करा, रुग्णाच्या स्नायूंचे नुकसान कमी करा आणि लवचिक भाग स्वत: ची सीलिंग करा.औषध इंजेक्शन बंद करण्याच्या कालावधीत, दर दोन आठवड्यांनी एकदा अँटीकोआगुलंट इंजेक्शन आवश्यक आहे.
18. हे उत्पादन एकल-वापर, निर्जंतुकीकरण, नॉन-पायरोजेनिक उत्पादन आहे, वापरल्यानंतर नष्ट केले जाते, पुन्हा वापरण्यास सक्त मनाई आहे.
19. जर आतील पॅकेज खराब झाले असेल किंवा उत्पादनाची कालबाह्यता तारीख ओलांडली असेल, तर कृपया ते विल्हेवाटीसाठी निर्मात्याकडे परत करा.
20. प्रत्येक इंजेक्शन ब्लॉकसाठी पंक्चरची संख्या 2000 (22Ga) पेक्षा जास्त नसावी.२१.
21. किमान फ्लशिंग व्हॉल्यूम 6ml आहे